Dieetcoach: Overgewicht en obesitas zijn lastig te behandelen

0

De dieetcoach

Overgewicht en obesitas zijn lastig te behandelen

Het Partnerschap Overgewicht Nederland (PON) heeft een stappenplan opgesteld voor de behandeling van overgewicht en obesitas. Zij hebben alle mogelijke oorzaken van overgewicht en obesitas in kaart gebracht. Hieruit blijkt heel goed hoe complex dit ziektebeeld is. En dat terwijl u het zelf waarschijnlijk niet eens als ziekte ziet…

Het PON is in 2008 opgericht en ondergebracht bij Erasmus MC te Rotterdam. Het zou mijns inziens momenteel beter POON kunnen heten: partnerschap overgewicht en obesitas Nederland, omdat obesitas een oprukkend probleem is. En dat terwijl wij het zelf zo niet zien. Wij hebben een beetje overgewicht, mmwaah, wat maakt het uit? Veel!! Er zijn wel mensen met alleen teveel lichaamsvet aan de buitenkant van het lichaam. Dit wordt ook wel het “subcutane vet” genoemd. Dit is het vet dat dient als stootlaag, isolatie, etc. Dit vetweefsel zit bijvoorbeeld op de bovenbenen, onze bips, rond de armen, etc.

Dit vetweefsel heeft geen nadelige effecten op onze gezondheid. Als u alleen dit vet heeft, vallen de risico’s inderdaad wel wat mee. Maar velen hebben ook zogenaamd “visceraal vet”, ook wel buikvet genoemd. Dit buikvet is wel gevaarlijk. Dit vet is hormonaal actief. Ook bij een goed gewicht en een te grote tailleomvang kan het buikvet schade berokkenen. Dit laatste komt ook steeds vaker voor, waardoor de zogenaamde BMI (body mass index, de verhouding tussen uw gewicht en lengte) geen goede indicatie meer is voor het risico voor uw gezondheid. Het buikvet is goed doorbloed weefsel. Hierdoor worden er vrije vetzuren gevormd. Dit zijn vetzuren die gaan “dwalen” in de bloedbaan. Het gevaar is dat ze ergens blijven plakken, waardoor er aderverkaling (atherosclerose) ontstaat. Dit geeft dan een vergroot risico op hart- en vaatziekten. In het buikvet zitten ook cellen die hormonen maken. Dit zijn dan hormonen die de stofwisseling in de war brengen. Uiteindelijk ontstaat hierdoor diabetes en/of leververvetting. Vaak vooraf gegaan door een te hoge bloeddruk en hoge cholesterolwaarden.

Ook worden er door deze cellen ontstekingsreacties veroorzaakt. Ook dit verhoogt de kans op aderverkalking, maar zorgt bijvoorbeeld ook voor jicht en steeds terugkerende ontstekingen zoals een blaasontsteking of een chronische verkoudheid. Het immuunsysteem is als reactie op deze cellen actief, terwijl dit niet de bedoeling is. U begrijpt dat u dan ook gevoeliger bent voor het krijgen van heftige reacties op virusinfecties (zoals Corona). Niet even iets om uw schouders over op te halen. Het PON heeft nu in kaart gebracht welke oorzaken er aan te wijzen zijn voor overgewicht en obesitas. Er zijn zes categorieën beschreven: leefstijl, psychisch, medicamenteus, hormonaal, hypothalaam en (mono)genetisch/ syndromaal. Deze laatste categorieën komen weinig voor en worden in het ziekenhuis behandeld.

De andere vier categorieën zijn veel voorkomende oorzaken, maar worden nog niet altijd opgespoord. Een ongezonde leefstijl is de meest voorkomende oorzaak, die volgens PON vaak niet op zichzelf staat. Ook bij die groep mensen kunnen er daarnaast een of meerdere andere factoren meespelen, waardoor het gewicht verder toeneemt of niet afneemt. Dit kan op medisch gebied zijn, zoals medicatie of hormonale of psychische problemen. Maar ook niet-medische factoren kunnen het moeilijker maken om een gezonde leefstijl aan te nemen, zoals schuldenproblematiek, armoede en eenzaamheid. Voor mij als diëtist is dit niets nieuws. Ik neem deze factoren altijd mee in de behandeling. Maar als u, met overgewicht, alleen adviezen à la Schijf van Vijf krijgt mét het advies meer te bewegen, gaat het helemaal mis! Er is vaak veel meer nodig dan alleen deze standaard adviezen. Sterker nog: de adviezen kunnen averechts werken bij bovengenoemd buikvet. Daar helpt vaak alleen minder koolhydraten eten nog. En nee, niet altijd is het zo streng als hetgeen u dan weer op internet vindt. Stop met dat “google-en” en kom advies winnen bij een professional op dit gebied: de diëtist!

Wilt u meer weten? Neem dan contact op met Irene van der Vuurst, diëtist bij Libra dieetadvisering, tel. 06-11276810. Libra is gevestigd in Franeker (De Metro), Harlingen (Fysio Harlingen) en Sexbierum (Fysio Harlingen). De diëtist wordt vergoed vanuit de basisverzekering en u heeft geen verwijzing (meer) nodig.

franekeractueel.nl


error: Bericht Beveiligd!