Dieetcoach: Buikomvang zegt meer dan gewicht

0

De dieetcoach

Buikomvang zegt meer dan gewicht

In Nieuws voor diëtisten las ik deze week dat bij mensen met overgewicht en obesitas de buikomvang gemeten moet worden omdat dit veel meer zegt over het risico op aandoeningen als hartziekten en diabetes. Oud nieuws lijkt mij, want dit is al tientallen jaren bekend. Zelf meet ik altijd de buikomvang op om te laten zien dat het overgewicht op de juiste plek verdwijnt! Te snel of op de verkeerde manier afvallen, geeft vaak verlies van spierweefsel en dan valt het verlies van het buikvet juist tegen!!

Een commissie van internationale experts, waaronder professor dr. Jaap Seidell van VU Amsterdam, heeft een consensus statement gepubliceerd in het tijdschrift Nature Reviews Endocrinology. Hierin maken zij zich hard voor het standaard meten van de buikomvang om mensen met risico op hartziekten en diabetes op te sporen. Het meten van de buikomvang, naast de BMI, geeft onafhankelijke en aanvullende informatie over de kans op ziekte en het risico op overlijden. Persoonlijk verwacht ik dat de artsen hiervan gaan schrikken. Er zijn immers veel mensen met een “gezond” BMI, die een te grote buikomvang hebben.

Zij hebben dus teveel buikvet. De BMI rekent u uit door het gewicht (in kilo’s) te delen door lengte x lengte (in meters). Dus stel u bent 1.80m lang en weegt 86 kilo. Dan is uw BMI 86: 3,24 (dit is de som van 1,80 x 1,80m) = 26,5 kg/m2. Dit betekent dat u te zwaar bent. Een BMI > 25 kg/m2 tot 30 kg/m2 staat namelijk voor overgewicht. Als uw buikomvang, als u een man bent, hoger is dan 100 cm zit het overgewicht vooral op de buik en dat is verontrustend. Maar als uw buikomvang kleiner is, heeft u geen overgewicht, maar zult u er gespierd uit zien!! In dit geval zet het bepalen dan de BMI u op een verkeerd spoor. Het verlagen van de buikomvang kan dus ook als behandeldoel gesteld worden. Een kleinere middelomtrek vermindert de nadelige gezondheidsrisico’s voor zowel mannen als vrouwen, zeggen de wetenschappers. Ook tonen ze aan dat de middelomtrek kan worden verminderd door routinematige beweging met matige intensiteit en/of via aanpassingen in het dieet. Eten en bewegen volgens de bestaande richtlijnen zorgen voor vermindering van de middelomtrek, onafhankelijk van leeftijd, sekse of etniciteit, aldus de onderzoekers.

De meest betrouwbare en makkelijk toepasbare manieren om de middelomtrek te meten zijn beschreven door de WHO en het Amerikaanse National Institute of Health (NIH). De WHO adviseert  als hoogte om de middelomtrek te meten tussen de laagste rand van de ribbenkast en de bovenste bekkenrand. Het NIH beschrijft de bovenste bekkenrand als beste hoogte om de middelomtrek te meten. Hoewel er een klein verschil is tussen beide methodes leidt het – vooral bij mannen – uiteindelijk tot weinig verschil in de conclusie of er wel of geen sprake is van buikvet (ook wel abdominale obesitas genoemd). Als u altijd op dezelfde plaats meet, geeft dit ook een goede indicatie. Met deze methode sporen we ook de zogenaamde TOFI’s op. Dit zijn mensen bij wie er ondanks een goed gewicht toch teveel vet in de buikholte zit. TOFI staat voor “thin on the outside, fat on the inside”. Dit komt bij 10-15% van de slank uitziende mensen voor. Het buikvet belemmert de werking van nieren, lever en alvleesklier en geeft hormoonachtige stoffen af die een negatief effect hebben op onze gezondheid, vandaar de risico’s op diabetes en hartziekten. De wetenschappers hebben ook nieuwe, minder strenge, aanbevelingen gedaan voor een ideale buikomvang.

Bij vrouwen is het streven naar een omvang van 80 cm tot 90 cm en valt een omvang van 90 tot 105 cm in de categorie overgewicht. Bij mannen  geldt dan 90 cm tot 100 cm als goed en duidt een omvang tussen de 100 en 110 cm op overgewicht. Deze aanbevelingen zijn soepeler dan de huidige normen. Bij mannen duidt volgens de huidige normen een buikomtrek van 94-102 cm op overgewicht en van 102 cm of meer op ernstig overgewicht (obesitas). Bij vrouwen is er volgens de huidige normen sprake van overgewicht bij een buikomtrek tussen de 80 en 88 cm en van obesitas bij een buikomtrek van 88 cm of meer.

Wilt u meer weten? Neem dan contact op met Irene van der Vuurst, diëtist Libra, tel. 06-11276810. Libra is gevestigd in Franeker (De Metro), Harlingen (Fysio Harlingen) en Sexbierum (Fysio Harlingen). De diëtist wordt vergoed vanuit de basisverzekering en u heeft geen verwijzing (meer) nodig.

franekeractueel.nl


error: Bericht Beveiligd!